【江油市人民醫(yī)院已回復】江油人民醫(yī)院兒科

本人昨天帶孩子去人民醫(yī)院兒科，起因是孩子上體育課運動多了胸口有點疼，孩子無發(fā)燒咳嗽感冒等等一切不好癥狀，活蹦亂跳的。去找了醫(yī)生開的心電圖，心臟彩超，抽了三管血，還有胸片，由于其他檢查都正常所以沒做胸片就回去了，除了心肌酶有點高醫(yī)生開了藥，

今天不放心想去醫(yī)院拍了dr胸片，找了孫培靜我說就拍了胸片就行了，她強制要求說不行看不清楚讓一定要做CT。然后就去做了

去了CT室醫(yī)生沒給孩子做頭部防護，肚子和手臂和腳都是露在外面的，是我強制給孩子帶了個帽子，醫(yī)生說的沒必要，這是其一

其二，給孩子掃了兩次CT，第一次說是帽子擋住了下巴，我想請問6歲的女孩子可以重復兩次進行ct嗎，這難道不是不負責任，一次的劑量就夠高的，醫(yī)生不提醒家長做這個的危害嗎，第一次不成功難道不會跟家長說不能再做了有患癌風險，讓家長自己選擇做不做第二次。濫用CT已經(jīng)到了不管做的人是成人還是兒童，高矮胖瘦，都可以這么草率的做反正趕時間做完完事，其他什么也不管。

孫培靜醫(yī)生對于孩子必須做CT的依據(jù)是什么，我女兒該做的檢查都做了沒有什么問題，為什么這個ct非做不可，是懷疑什么病變嗎，其他三位醫(yī)生都是說的做胸片，她作為一個老醫(yī)生不懂ct對孩子的損傷是不可逆的嗎？為什么一上來就要做輻射最高的項目，平時不看柳葉刀，藥明康德等權(quán)威文獻嗎，

既然CT并非無創(chuàng)醫(yī)生為什么不說還說沒什么，被X線照射后，人體一定劑量的X線通過電離輻射，損傷生物細胞，并穿透細胞破壞DNA,甚至誘發(fā)癌細胞形成；X線還可能會破壞細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對遺傳分子產(chǎn)生難以修復的終身性破壞；X線會破壞紅細胞，可能會誘發(fā)白血病等血液疾病。如果短時間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射，危害就會慢慢累積，將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將增加，兒童對X線較成人更敏感，更易受害。這些過度醫(yī)療對兒童健康帶來的影響醫(yī)生必須負全責，我超聲檢查也做了，實在不行核磁共振錢貴點更安全醫(yī)生不知道嗎，輻射性的檢查，難道是隨隨便便都可以做的嗎？

影像檢查存在的一個問題就是過度檢查、過度治療。輻射損傷會致癌，而這種致癌率具有很大的隨機性�！靶�兒越小，受到的輻射損傷幾率越大�！币虼耍�具有輻射損害的檢查，能不做就不做，用得越少越好。影像檢查輻射損傷的可怕之處不是在于直接損傷，而在于間接損傷，潛移默化地影響著病人的健康，你無法知道有多少人、在多長時間內(nèi)會受到它的侵蝕。

由于檢查輻射對兒童具有損害，疾病檢查的原則應(yīng)是：安全第一，診斷第二。醫(yī)生在叫病人做檢查前，是否應(yīng)該考慮檢查可能給病人帶來的輻射損害。如果影像檢查不能給出答案是不是能不能就不做，能避免的檢查為什么要去做。醫(yī)生難道不應(yīng)該以人為本，而不是非得讓一個6歲女孩把醫(yī)院的檢查項目都查一遍。

對于這個事我很氣憤，讓活蹦亂跳無任何問題的孩子平白暴露在兩次輻射之下。醫(yī)院必須給我一個說法，醫(yī)生過度醫(yī)療，濫用CT，是不是沒人說出來這個事情就是正常的，作為兒科醫(yī)生就是這么對待兒童的。對于劑量問題醫(yī)生含糊其詞，我想這超出了她的認知范圍答不上來還有不要跟我講成人做的人多，成人和兒童一樣嗎，兒童DNA等對輻射更為敏感最基本的常識需要我一個外行多說嗎。

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江油市人民醫(yī)院

網(wǎng)友：
        你好！你反映的問題已收悉，針對你此次的不良就醫(yī)體驗，我們深表歉意！經(jīng)調(diào)查核實，你攜帶患兒于2023年10月15日來我院就診，考慮為胸痛待診，開具相應(yīng)檢查后拒絕胸片檢查，檢查結(jié)果提示：心肌酶譜輕微異常，給予口服藥治療�；純夯丶液笕杂嘘嚢l(fā)性胸痛表現(xiàn)，故于10月16日再次來我院就診，接診醫(yī)生根據(jù)患兒病情，告知家屬CT檢查較胸片檢查更清晰、準確，對于家屬當時提出的“X射線危害”疑問均給予了詳細解釋，在與家屬溝通并經(jīng)同意后開具胸部CT檢查，期間家屬未提出異議，更未發(fā)生爭執(zhí)。家屬攜患兒到放射科并簽署了《X線檢查知情同意書》，放射技師檢查前按規(guī)范對患兒做了頸部（甲狀腺）、腹部（性腺）的防護。但家屬仍不放心，自行給患兒帶上帽子，掃完定位像后，觀察到家屬自行戴上的帽子遮住了部分肺部，技師進入機房將帽子上移，然后進行螺旋掃描，整個掃描完全標準化、規(guī)范化，并未發(fā)生重復掃描。需要注意的是，所有的CT檢查前都必須先掃描定位像，再進行螺旋掃描，故你誤認為掃描了兩次。在16日檢查結(jié)束后，你撥打了我院患者服務(wù)中心電話，再次提出對胸部CT檢查的疑惑，科室負責人第一時間聯(lián)系了你，并耐心解釋。
綜上，我院診療過程符合常規(guī)，診療期間未發(fā)生爭執(zhí)，放射科技師行CT檢查前嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行了標準防護。但在多次解釋溝通后，仍未取得你的理解，由于溝通不到位從而導致誤會，給你帶來不便敬請諒解！若你還有疑問，請撥打電話：0816-3738530。
                江油市人民醫(yī)院
                2023年10月17日

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四季豆7

我不是很理解你的想法，如果你覺得醫(yī)生診斷方式不合理可以拒絕或者換個醫(yī)院。而不是半推半就檢查完了又來找醫(yī)院要說法。

北緯31°53′

中肯的說一句，曾經(jīng)在網(wǎng)上看到一個帖子：有個孩子有點感冒，基本癥狀很小，孩子家長也沒有怎么注意，只是去了小診所拿了藥，后來孩子覺得悶，家長又帶去看病，通過基礎(chǔ)檢查也只是拿了藥，幾天以后癥狀加重，去醫(yī)院做了ct才發(fā)現(xiàn)肺部感染（專業(yè)名詞不懂也記不住了）很厲害，醫(yī)院直接讓他轉(zhuǎn)到更高級醫(yī)院，然后最后結(jié)果是晚了兩天如果早幾天做檢查就是小病，可憐的孩子呀。再說一個本人孩子的事實：幾歲時候也是感冒去醫(yī)院三次都是基礎(chǔ)檢查但是吃藥輸液都效果不好，最后在醫(yī)生建議下做了更深層次檢查，發(fā)現(xiàn)是心肌炎，孩子太小她說不出來，后來我才后怕，幸好當時多檢查了一項，如果再晚幾天，后果將非�？膳�。所以我認為過度醫(yī)療肯定是在部分醫(yī)院存在的，但是有時候依靠現(xiàn)代科技又必不可少。至于說醫(yī)生離開機器就不會看病也太片面了，現(xiàn)代人天天吃各種化學藥品，怪病一大堆，醫(yī)生也是人呀，如果醫(yī)生一聽你的癥狀就能看出來判斷出來了，那么很可能你的病已經(jīng)非常后期了，癥狀很明顯了。現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系，家校關(guān)系已經(jīng)被有心人炒的非�；鸨�，從業(yè)者很多都小心翼翼的，我覺得還是都互相體諒一下更好�？梢远鄦枺�但是輕易不要太火爆。

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scsm

啥都懂，好像比專家還專家，干嗎還去醫(yī)院？應(yīng)該是同行吧？

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woshiwudi007

下次你不要去醫(yī)院嘛，自己在屋頭看了就是。

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藍宇

現(xiàn)在進醫(yī)院不管什么病，那怕感冒病，都是來給全身做個檢查，然后再說藥不藥的問題。我在想，難道現(xiàn)在的醫(yī)生離了機器，看病都是卵的。

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德瑪西亞之翼

現(xiàn)在一些人總以為自己比醫(yī)生還懂。。你要是懂完了，還去找什么醫(yī)生看�。�？自己找百度就行了啊�！，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張，就是因為這種人太多了造成的

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Hublot

先說明一下 我只是路人 我覺得你只在百度上或者某些資料上了解到拍ct的危害 而且還是過度和大量輻射才會導致 那你有沒有想過胸痛待診這四個字對于醫(yī)生來說是多么緊急？哪怕是一個既往沒有任何不適的成年人 更別說是一個只有6歲的孩子 如果真的誤診了 這個責任誰能承擔起？現(xiàn)在家里的孩子都金貴 家長的心情也可以理解 但是進到醫(yī)院 醫(yī)生就有責任把每個病人的病看好 如果你覺得這是過度醫(yī)療 完全可以向上級部門反映 而不是在這點名道姓的指責這個醫(yī)生 但是我敢保證 這個被你點名的醫(yī)生絕對不會因為這個事情去針對你 或者喪失一點對病人的責任心與職業(yè)道德

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凰無神

一開始不讓戴頭盔，你非要戴，后面結(jié)果不準你又不安逸，這……
所以：去了醫(yī)院就聽醫(yī)生的，如果你不信任她，就不要找她看。


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如初遇，如訣別

現(xiàn)在醫(yī)生離開了儀器好像都不會看病了

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春與青溪長

CT和胸片輻射劑量相差400倍，真它媽的庸醫(yī)

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熱水器~以舊換新

哎哎哎！現(xiàn)在是＂為人民（幣）服務(wù)”！醫(yī)院設(shè)備用個遍！

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騎蝸�？礋熁�

做了兩次的主要原因是你給娃娃戴了個帽子擋住了。

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燈火闌珊

自己要上當，醫(yī)生最喜歡你這種財神爺

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泯滅穹風

這個得請專業(yè)人士去評判評判，該不該做肯定是有標準的，不懂的人發(fā)言也沒有分量

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怎么起的嘛

就憑沒提前讓把帽子取了，這就是不負責任的行為。我以前帶孩子也遭過 過度治療，想起我都想給自己幾巴掌，當時是在李世民骨科醫(yī)院，我家孩子腿疼，走路隨便走，就是腿疼，直接讓我照片，兩個孩子都照了，什么問題都沒有，后面903醫(yī)院說能走路骨頭就沒問題，照什么片啊，有輻射啊。

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