【醫(yī)保政策解答（十二）】口腔種植服務(wù)

問1：口腔種植牙納入醫(yī)保支付范圍嗎？

答1：國家醫(yī)保局表示暫時未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。由于我國當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動義齒等，種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求，將其納入醫(yī)保報銷既不符合“�；尽倍ㄎ�，也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。

問2：口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行時間是什么時候？

答2：2023年4月20日落地執(zhí)行。

問3：江油市的哪些醫(yī)療機構(gòu)參與口腔種植價格專項治理執(zhí)行服務(wù)？

答3：江油市人民醫(yī)院、江油市第二人民醫(yī)院、江油市903醫(yī)院、江油瑞爾醫(yī)療有限公司口腔門診部、江油口腔醫(yī)院、江油市太平鎮(zhèn)鄧先勇診所。

問4：什么是口腔種植“三位一體”綜合治理同步實施？

答4：主要是針對規(guī)范和修訂口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費項目、種植體耗材納入集中帶量采購和牙冠競價掛網(wǎng)綜合治理規(guī)范工作。

問5：四川省口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格怎么定價與調(diào)控？

答5：根據(jù)國家醫(yī)療保障局《醫(yī)療服務(wù)價格改革試點操作指導(dǎo)手冊（暫行）》明確的全國價區(qū)劃分表，四川省位于第二價區(qū)，從全國統(tǒng)籌平衡角度出發(fā)，充分考慮我省2021年全省種植例數(shù)、平均工資、口腔種植調(diào)查登記的三項費用等因素，四川省總體處于全國中上水平，我省調(diào)控目標(biāo)亦不能較最高值的4500元距離過大。綜上，故將我省調(diào)控目標(biāo)定為略低于4500元的整數(shù)，即4400元。

四川省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)（最高限值）

全市公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)價格，按照“診察檢查+種植體植入+牙冠置入”實施整體調(diào)控，包含種植全過程的診察費、檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設(shè)計建模費、麻醉費、藥品費的總和；不包含拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植費用。

問6：口腔種植體納入集中帶量采購的情況及中選結(jié)果有多少種？

答6：由四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟，全國各省份積極參加。采購品種為種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，由種植體、修復(fù)基臺、配件包各1件組成，根據(jù)種植體材質(zhì)分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)、鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)兩個類別，省際聯(lián)盟集中帶量采購中選40個種類，價格為548元--1855元，平均價格900余元，與集采前相比平均降幅55%。

問7：口腔牙冠競價掛網(wǎng)的情況和入圍結(jié)果？

答7：競價掛網(wǎng)的產(chǎn)品為單牙種植使用的全瓷牙冠產(chǎn)品，材質(zhì)主要成分為氧化鋯，包括白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）產(chǎn)品。口腔牙冠入圍產(chǎn)品有1029種，牙冠價格降到145元--656元，平均價格327元。

問8：江油市開展口腔種植牙單顆常規(guī)種植牙全流程價格？

答8：