江油市醫(yī)保局

熱心的網(wǎng)友：

您好！針對(duì)您所反映的醫(yī)保購(gòu)藥掃碼、非本人登記、處方藥要求開具對(duì)應(yīng)處方及大額劃卡登記的問題，現(xiàn)回復(fù)如下：

一、藥品追溯碼規(guī)定

追溯碼是藥品的“電子身份證”，具有唯一性，旨在打擊“回流藥”、串換藥或假藥等欺詐騙保行為。按照《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第二章第十四條規(guī)定，乙方應(yīng)按照藥品追溯碼有關(guān)規(guī)定，應(yīng)用藥品追溯碼，確保調(diào)劑外配處方藥品可追溯。按照《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議》第八條追溯碼管理規(guī)定：乙方應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)乙方經(jīng)營(yíng)的所有藥械，在購(gòu)進(jìn)、銷售（含線上線下）、庫(kù)存所有環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確采集、核驗(yàn)、上傳所有藥械追溯碼信息至醫(yī)保信息平臺(tái)（耗材、醫(yī)療器械無(wú)追溯碼的除外），做到“應(yīng)采盡采、應(yīng)傳盡傳”。乙方應(yīng)做好結(jié)算系統(tǒng)改造，甲方有權(quán)接入乙方藥店信息系統(tǒng)查詢所有藥械追溯原始信息。

二、非本人購(gòu)藥登記規(guī)定
    要求非本人劃卡登記，主要是為了保障醫(yī)�；�金的安全、規(guī)范醫(yī)療行為，并確保資源的合理使用。這并非簡(jiǎn)單地增加手續(xù)，而是維護(hù)每位參保人合法權(quán)益的重要措施，是防止基金被欺詐、濫用的一道關(guān)鍵屏障。按照《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第二章第十三條規(guī)定，實(shí)名購(gòu)藥：乙方提供藥械服務(wù)時(shí)，應(yīng)核對(duì)參保人有效憑證，做到認(rèn)證相符。按照《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第六章第四十三條第七項(xiàng)規(guī)定，未履行查驗(yàn)、登記參保人員或代購(gòu)人信息的，將面臨暫停撥付醫(yī)保費(fèi)用，督促其限期整改。

三、大額劃卡登記規(guī)定

醫(yī)保部門高度重視單次刷卡大額支付的異常情況，并建立了常態(tài)化監(jiān)測(cè)核查機(jī)制，最核心的目的是守護(hù)基金安全，打擊欺詐騙保。按照《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第二章第十五條規(guī)定，個(gè)人賬戶：乙方對(duì)同一社�？ɑ蜥t(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）一次性支付費(fèi)用在500元以上，或同一社�？ɑ蜥t(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）同一天在乙方累計(jì)支付800元以上的，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)參保人員或代購(gòu)人身份證，登記參保人員或代購(gòu)人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等信息。如乙方違反本項(xiàng)規(guī)定造成參保人員個(gè)人賬戶損失的，由乙方負(fù)責(zé)。

四、開具處方藥需有對(duì)應(yīng)處方的規(guī)定

要求開具處方藥需有對(duì)應(yīng)處方核心目的是保障患者用藥安全與有效性，守護(hù)醫(yī)保基金安全，防止欺詐濫用。按照《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第二章第十四條規(guī)定，處方外配：乙方應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，外配處方應(yīng)符合《處方管理辦法（試行）》《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》等文件管理要求。

感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注與理解，若仍有疑問，請(qǐng)聯(lián)系咨詢電話0816-3265484。

在此呼吁廣大參保人員，醫(yī)保基金是全體參保人的“救命錢”。守護(hù)基金安全，就是守護(hù)我們每個(gè)人的健康權(quán)益。如發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為，請(qǐng)立即舉報(bào)！讓我們共同筑牢醫(yī)�；�金的安全防線。舉報(bào)電話：0816-3316003、0816-3265484。

江油市醫(yī)療保障局

2025年9月9日

涪江3

藥店特別是個(gè)體藥店，是很有必要的，正規(guī)醫(yī)院看病拿藥現(xiàn)在是比藥店價(jià)低。
   如果向過去藥品開零，按配方包藥，不動(dòng)不動(dòng)就整合整瓶開具，醫(yī)院拿藥價(jià)格會(huì)更低，可有效減少不必要的浪費(fèi)。

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傻女＠

哈哈，我以為就我暴躁哦，賣個(gè)藥麻煩死了，有些老年人還不給你說名字，說個(gè)名字又咋個(gè)了嘛真滴是

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