【江油市醫(yī)療保障局已回復】城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的門診報銷額度到底是每年多少？

平時在江油的醫(yī)院看病，人民醫(yī)院，婦幼保健院，九零三這些都去過，都是說的門診看病報銷額度每年只有90塊，我就一直以為全國都是這樣，結果這幾天跟朋友聊天時才知道她們那邊的額度不一樣。

就比如她們今年交的400保險費，然后有380元的報銷額度，多數其他省份也是380，只是每次看門診拿藥時當日只有90元的報銷額度，全年下來看門診拿藥時累計到380元后才算報銷完。

知道這個后我都驚呆了，這兩天去看病，專門問了江油人民醫(yī)院的收費員，他們說四川在這方面的政策就是每年只有90塊額度。我就好奇了，我們今年一樣都是交400的保險費，為啥四川就這么特殊差距這么大？少了這么多報銷額度？有沒有人比較了解這方面的��？真的很疑惑……

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江油市醫(yī)保局 · 發(fā)表于 2025-8-24 16:23:04

尊敬的網友你好！
   根據《中華人民共和國社會保險法》和國家醫(yī)保局、財政部《關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》等政策規(guī)定，醫(yī)療保障待遇由各統(tǒng)籌區(qū)制定實施細則并組織落實。綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌目前的政策規(guī)定是按每人每年90元核算�！毒d陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》第二十條規(guī)定：“門診統(tǒng)籌范圍。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金由普通門診費用和一般診療費組成�！钡诙粭l規(guī)定：“門診統(tǒng)籌報銷標準。普通門診費用按每人每年90元的標準核算到個人，用于支付參保人員在普通門診費用定點醫(yī)療機構的普通門診醫(yī)療費用。普通門診費用按照70%比例進行報銷，實行全年包干，超支自理，結余歸入門診統(tǒng)籌基金內”。
      如你還需要進一步了解相關醫(yī)療保障政策規(guī)定，請致電江油市醫(yī)療保障局0816-3267097 ,或到江油市醫(yī)療保障局咨詢，我們將為你詳細解答。感謝你對醫(yī)療保障工作的關心和支持！
                           江油市醫(yī)療保障局
                              2025年8月24日

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