【醫(yī)保政策解答（十）】醫(yī)保電子憑證

問1：什么是“醫(yī)保電子憑證”？

答1：醫(yī)保電子憑證是參保人辦理醫(yī)保服務(wù)的身份憑證，由醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一生成，以動(dòng)態(tài)二維碼展示，適用于醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)參保人基本信息生成，全國通用、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，可以通過多渠道免費(fèi)激活，不存在丟失忘帶，也無實(shí)體卡發(fā)卡成本和補(bǔ)辦費(fèi)用。

問2：醫(yī)保電子憑證與實(shí)體社會(huì)保障卡在就醫(yī)購藥方面有什么區(qū)別？

答2：醫(yī)保電子憑證是虛擬的就醫(yī)憑證，社會(huì)保障卡是實(shí)體的就醫(yī)憑證，僅從就醫(yī)購藥上看，兩者的功能是一樣的。大多數(shù)人習(xí)慣于攜帶實(shí)體卡進(jìn)行就醫(yī)購藥，俗稱“持卡結(jié)算”；也有部分人群，尤其是年輕人，或者是因急診等因素未攜帶實(shí)體社會(huì)保障卡的，更愿意使用醫(yī)保電子憑證直接“脫卡結(jié)算”。就醫(yī)購藥忘帶卡是參保群眾生活中常常遇到的麻煩，醫(yī)保電子憑證能讓參保群眾擺脫了實(shí)體卡的束縛、不必再擔(dān)憂忘帶、丟失。

問3：沒辦實(shí)體社會(huì)保障卡，能否申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證？申領(lǐng)后能正常就醫(yī)結(jié)算嗎？

答3：只要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，即便未申領(lǐng)實(shí)體社會(huì)保障卡，也可申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。申領(lǐng)的醫(yī)保電子憑證與實(shí)體的社會(huì)保障卡在就醫(yī)購藥方面同等效力，可以正常就醫(yī)結(jié)算。

問4：激活醫(yī)保電子憑證后，原有的實(shí)體卡還可以用嗎？

答4：激活醫(yī)保電子憑證后實(shí)體卡可以繼續(xù)使用，功能不會(huì)受到影響。參保人可自行選擇使用醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡，實(shí)體卡在掛失或補(bǔ)換卡期間，電子憑證能夠繼續(xù)使用。

問5：家里的老人或者小孩使用“醫(yī)保電子憑證”不方便怎么辦？

答5：一方面，國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App提供醫(yī)保電子憑證大字版功能，并將醫(yī)保個(gè)人賬戶余額、就醫(yī)記錄、個(gè)稅大病醫(yī)療專項(xiàng)扣除等高頻查詢服務(wù)放入大字版，方便老年人使用。

另一方面，老年人或者小孩可由家人通過醫(yī)保電子憑證“親情賬戶”代為激活并辦理相關(guān)服務(wù)，看病時(shí)拿出自己的手機(jī)展示家人的醫(yī)保電子憑證，即可實(shí)現(xiàn)展碼應(yīng)用，代替他們購藥和就醫(yī)結(jié)算、查詢醫(yī)療費(fèi)用等。

問6：“醫(yī)保電子憑證”有什么功能？

答6：醫(yī)保電子憑證不依托于實(shí)體卡，可用于藥店購藥、就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保賬戶查詢、跨省異地就醫(yī)備案、親情賬戶綁定等醫(yī)保服務(wù)。

問7：如何申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”？

答7：

方式一：關(guān)注“綿陽醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“醫(yī)保電子憑證”頁面進(jìn)行申領(lǐng)、認(rèn)證、激活；

方式二：打開微信，依次點(diǎn)擊“我”-“服務(wù)”-“醫(yī)療健康”-“醫(yī)保電子憑證”-“立即激活”；

方式三：打開支付寶，依次點(diǎn)擊“全部應(yīng)用”-“醫(yī)療健康”-“醫(yī)保電子憑證”-“立即激活”；

方式四：下載安裝“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，點(diǎn)擊APP首頁“醫(yī)保電子憑證”，按照指引申領(lǐng)、認(rèn)證和激活；

方式五：在微信上搜索“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”小程序，點(diǎn)擊“電子憑證”完成認(rèn)證激活。

問8：就醫(yī)購藥如何使用“醫(yī)保電子憑證”？

答8：進(jìn)入各渠道醫(yī)保電子憑證入口，選擇使用醫(yī)保電子憑證即可完成就醫(yī)購藥全流程身份核驗(yàn)，展碼后掃碼進(jìn)行就醫(yī)購藥的脫卡支付。

問9：什么是“醫(yī)保電子憑證”的親情賬戶，怎么添加親情賬戶？

答9：親情賬戶是綁定在參保人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。添加親情賬戶后，您可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，并且可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。

步驟一：進(jìn)入國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP首頁，首先需要登錄個(gè)人醫(yī)保電子憑證。完成登錄后，點(diǎn)擊底部菜單【我的】進(jìn)入個(gè)人中心頁面，在【我的家庭成員】版塊點(diǎn)擊圖標(biāo)“+添加我的家庭成員”。

步驟二：請(qǐng)根據(jù)說明選擇合適的綁定方式，然后點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕。仔細(xì)閱讀告知書文字，按照要求填寫信息，上傳相關(guān)材料，完成綁定。

方式一：使用身份證號(hào)綁定

需要上傳的材料有：

①個(gè)人承諾書（由系統(tǒng)生成）

②本人戶口本（常住人口登記卡）

③被綁定人戶口本（常住人口登記卡）

如果您添加的家庭成員小于16周歲，直接點(diǎn)擊【添加賬戶】按鈕即可完成賬戶關(guān)聯(lián)；如果您添加的家庭成員大于16周歲，點(diǎn)擊【添加賬戶】按鈕后，請(qǐng)選擇“人臉驗(yàn)證”的方式完成家庭成員認(rèn)證。因此在此項(xiàng)操作進(jìn)行時(shí)，需要被綁定的家庭成員在您身邊哦！

方式二：使用其他方式綁定

需要填寫的信息有：

①家庭成員姓名、性別

②證件類型、證件號(hào)碼、出生日期

③家庭成員與您的關(guān)系

最后上傳相關(guān)證件圖片，點(diǎn)擊提交。

問10：申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”無法使用怎么辦？

答10：醫(yī)保電子憑證無法激活可能是因個(gè)人參保信息錯(cuò)誤導(dǎo)致（例如：更改過姓名等），需要聯(lián)系當(dāng)前參保地所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保信息核實(shí)，更正后再進(jìn)行激活。

申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證后沒有顯示當(dāng)前參保信息，可能由于是個(gè)人更換了醫(yī)保種類（例如居民醫(yī)保換為職工醫(yī)保）或者更換了參保地，參保歸屬地顯示在之前所在地，這時(shí)需要手動(dòng)在參保地選項(xiàng)中進(jìn)行切換。若醫(yī)保電子憑證參保地選項(xiàng)中沒有實(shí)際參保地的，可以通過“參保地反饋”進(jìn)行問題申報(bào)，或撥打12393醫(yī)療保障咨詢熱線進(jìn)行反饋，將您的身份證、聯(lián)系方式等信息上報(bào)省醫(yī)療保障局，由省局向國家局上傳參保地信息，完成信息的更新。